הקיץ בפתח: האם ללכת להשתזף? חשיפה מתונה לשמש טובה לבריאות...
גידולי מעבר ושט-קיבה הם גידולים המציבים אתגר כירורגי...
בשנים האחרונות חלה התקדמות מרשימה באפשרויות הטיפול הניתנות...
הידרוצפלוס (מיוונית: הידרו - מים, צפלוס - ראש) מוגדר כמצב...
שלום ד"ר אמא שלי חלתה בסרטן שד מסוג קרצינומה לובורלית - עברה כריתה ומתחילה טיפולים. שמתי לב שבמהלך השנה היתה לה בדיקת דם FREE LIGHT CH.-KAPA עם ערך 23.36 כשהגבול 19.4 מה זה אומר? מה הבדיקה הזו אומרת? והאם יש קשר למחלה שלה? או האם יש צורך לבדוק משהו נוסף? ספירת הדם שלה במהלך השנה היתה גבוהה. האם יש קשר למילנואה? או הערך גבוה כתוצאה מסרטן השד?
כדי לדעת אם הבדיקה תקינה יש להסתכל על היחס ratio בין קאפא ללמבדא.
תודה ד"ר על המענה אלו התוצאות (כולל חריגים) - אודה לך אם תוכלי לייעץ לי אם הכל תקין? FREE LIGHT CH-LAMBDA 15.52 Free Kappa/Free Lamb 1.51 FREE LIGHT CH.-KAPA 23.36 IgM 36 FERRITIN 9.7 TRANSFERRIN 365 כל אלו מינואר - אבל לא ביצעו לה את הבדיקות האלו שוב מאז
אגב. היה לה בחודש מאי Ca125 5.3 Ca-15-3 15.4 Cea 1.4 האם זה מספיק? יש קשר לסרטן שלה או צריך לבדוק דברים נוספים? הרבה תודה
מה זה ratio?
בדיקת שרשרות קלות תקינה כיוון שיהחס תקין. יש עדות לחסר ברזל לםי הפריטין הנמוך וכדאי לטפל בברזל ולפנות להערכה גסטרואנטרולוגית. לגבי סמני הסרטן-קשור ואונקולוגיה ולא המטולוגיה.
תודה ד"ר שנה טובה וחתימה טובה
סבתא שלי קיבלה תוצאת FREE LIGHT CH KAPA 28.25 FREE LIGHT CH-LAMBDA 22.75 אפשר לדעת מה אומר התוצאות האלה?
לאמי בת 96 גילו squamous cell carcinoma ,הוחלט על הוספיס בית וטיפול ע"י יחידת צבר. אמי מקבלת maשנים רבות euthyrox 100 mcg במשך 6 ימים בשבוע לטיפול בבלוטת התריס. השאלה אם להמשיך בתרופה זו כשיש גידול שמתקדם במהירות רבה?
שלום רב, אין מניעה להמשיך יוטירוקס. אין קשר לגידול שנמצא. בהצלחה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ד״ר חפץ בבדיקת US נתגלתה קשרית חשודה באונה ימנית של בלוטת התריס בגודל של 0.7 ס״מ. על אף ההתווייה לביצוע ניקור בקשריות מ 1 ס״מ ומעלה, ביצעתי בכל זאת FNA אשר הניב תוצאה חד משמעית - קרצינומה פפילרית BATHESDA 6. (Grooves & inclusions present). ללא קשריות או בלוטות נגועות אחרות. הבנתי שמספיקה כריתת האונה הרלוונטית, ויש להיוותר במעקבים ללא טיפול (תרופתי) אחר נוסף. בוצעה רוויזיה לניקור (לבקשתי) ונתקבלה תוצאה חסרת אבחנה עקב מיעוט של תאים, אם כי נכתב שב cell block זוהה מבנה פפילרי בודד עם גרעינים בהירים ואובליים, והומלץ על ניקור חוזר. בניקור השלישי, נתקבלה האבחנה הבאה: ״התקבל מעט קולואיד דליל וסמיך, תאים פוליקולריים הרוסים מאוד בתוך קרישידם, עם רושם של גרעינים מוגדלים ובהירים וביניהם קבוצות מעטות בסידור סולידי עם גרעינים מוגדלים. כמו כן לימפוציטים הרוסים רבים. Bathesda 4 Suspicious for a follicular neoplasm אשמח להבין, איך ייתכן שאבחנה אחת נותנת מראה פפילרי מובהק (לכאורה) ובאבחנה אחרת נתקבלה אינדיקצייה פוליקולרית? האם תתכן קשרית המורכבת מתאים מעורבים (פפילרי ופוליקולרי) והאם יש לכך משמעות נוספת? האם ההתוויה לניתוח היאאותה ההתוויה (כריתת האונה הרלוונטית בלבד ולאחריה מעקבים) אם בכל זאת מדובר בתאים מעורבים? האם נדרשהמשך טיפול גם במקרה של מעורבות תאים פוליקולריים ? (יוד/כריתת האונה השנייה/הקרנות) תודה רבה
שלום רב, ראשית בגידול בגודל זה יש אופציה של מעקב בכל מקרה אפילו אובחן כממאיר. במיוחד בסוג הפפילרי. לגבי ההבדל בין הבדיקות יש לברר מול הפתולוגים- אך כמו כל דבר ברפואה- אינה תחום מדוייק וייתכנו חילוקי דיעות. בכל מקרה במידה ויוחלט על ניתוח- כריתת אונה אחת בלבד הינה מספקת בהחלט וניתן לבצעה כנראה בגישה אנדוסקופית וללא צלקת צווארית. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום אבי אוהחן לפני מספר ימים עם ATC האבחנה טרייה ועדיין עושים בדיקות. היום הוא צפוי לעבור פאט סיטי השאלה אם בארץ יש מישהו שהחלים מסרטן זה ואם ידוע על תרופות ניסיוניות. אשמח ללמוד ממישהו ששרד אותו מה הוא עשה תודה מראש
שלום רב, במידה והגידול עדיין לא גדול במיוחד- וניתן לכרתו- זוהי אופציה מועדפת. במידה ולא, ובד"כ לא ניתן לכרות את הגידול, אז מומלץ להגיע לאונקולוג מטפל לטיפול משולב של קרינה וכימותראפיה. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
היי תודה על תשובתך אני מנסה לקבוע תור דחוף אלייך אך אין תורים עד שבוע הבא וכרגע נקבע לו תור לבית חולים ביום רביעי אנו ממש מבקשים להגיע אלייך לפני ולבדוק אפשרות שאתה תנתח נאמר לנו שאין הרבה זמן לבזבז לכן אנו לא מבטלים את התור שכרגע נקבע
שלום רב, תגיעו אליי לבדיקה ביום שני הקרוב ב 10.00 עם הרבה סבלנות. אראה אתכם בין החולים האחרים. נסו להשאיר הודעה לאנה כדי שתתאם את התור באופן מסודר (03-7645464). בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464